فرم درخواست آنالیز


لطفا در ابتدا شرایط زیر را بخوانید؛ سپس فرم را تکمیل کنید.

  • لطفا برای آنالیز تخلخل سنجی BET، شرایط گاززدایی (Pretreatment) و برای آنالیز طیف سنجی فلورسانس (PL)، طول موج برانگیختگی در قسمت توضیحات نوشته شود.
  • مشتری متعهد می گردد که نمونه رادیواکتیو، سمی و یا انفجاری نمی باشد؛ در غیر این صورت هر ضرر مالی و جانی که برای آزمایشگاه حادث شود مسئولیت آن با متقاضی خواهد بود.
  • در صورت بروز هر گونه مشکل که ناشی از عدم صحت اطلاعات وارد شده باشد، خسارت وارد شده به عهده مشتری می باشد.
  • {{value}}
نام و نام خانوادگی را بنویسید. نام و نام خانوادگی را کوچک‌تر از 50 حرف بنویسید.
کد ملی را بنویسید. کد ملی را کوچک‌تر از 10 حرف بنویسید. کد ملی را بصورت عدد 10 رقمی و بدون خط تیره بنویسید.
نام شرکت/دانشگاه را بنویسید. نام شرکت/دانشگاه را کوچک‌تر از 50 حرف بنویسید. لطفا نام شرکت/دانشگاه را وارد کنید.
شماره موبایل را بنویسید. شماره موبایل را کوچک‌تر از 50 حرف بنویسید. لطفا شماره موبایل را وارد کنید
نوع آنالیز/خدمت را انتخاب کنید.
نوع نمونه را انتخاب کنید.
مقدار نمونه (بر حسب گرم یا میلی لیتر) را بنویسید. مقدار نمونه (بر حسب گرم یا میلی لیتر) را کوچک‌تر از 57 حرف بنویسید.

حداقل مقدار نمونه 0.1 گرم یا 5 میلی لیتر می باشد

شرایط نگهداری نمونه را انتخاب کنید.
نکات ایمنی نمونه را انتخاب کنید.
توضیحات را بنویسید. توضیحات را کوچک‌تر از 2000 حرف بنویسید. توضیحات را کوچک‌تر از 2000 حرف بنویسید.
یکی از گزینه‌ها را انتخاب کنید.
یکی از گزینه‌ها را انتخاب کنید.

نمونه تا حداکثر 2 هفته پس از انجام شدن آنالیز نگهداری می شود.


انتخاب این گزینه اجباری است.

کمی صبر کنید...